اختلاطات مرض السكري الحادة
اختلاطات استقلابية:
الحماض السكري.
الحماض مفرط الازمولية.
الانتانات.
اضطرابات في طبيعة الحياة.
أولا: الحماض السكري/DIABETIC KETOACIDOSIS/
ممكن أن يكون التظاهرة الأولى
للسكري و هو أكثر حدوثا في النمط الأول من النمط الثاني.
الشدة العاطفية – الانتانات –
العمليات الجراحية – الحمل.
عدم كفاية أنسولين المعالجة أو
ايقافة.
الحميات الخاطئة.
الاحتشاءات القلبية بسبب
تفعيل هرمونات الشدة و زيادة المقاومة على الأنسولين.
الأنسولين هو الهرمون البناء
حيث يدخل الغلوكوز إلى الخلايا و يمنع انحلال النسيج الشحمي. ولذلك عند نقص الأنسولين
أو عوزه يؤدي إلى
خروج السوائل من الخلايا إلى
البلازما و زيادة حجم الدم ذلك يؤدي إلى حدوث بوال غزير كثيف يؤدي لاحقا إلى خسارة
الجسم لسوائله الهامة و حدوث التجفاف.
كذلك يؤدي عوز الأنسولين إلى
زيادة انحلال الدسم مشكلة بذلك الجسام الكيتونية التي يعجز الكبد عن استقلابها و
عدم قدرة الكلية عن طرحها
هذا يؤدي إلى حدوث حالة الحماض
الكيتوني. وحدوث التجفاف بسبب البوال مفرط الحلولية الشديد – الاقياءات المتكررة –
تسرع التنفس.
جميعها تؤدي إلى ضياع خطير للسوائل
الجسم الهامة.
بالإضافة إلى فقدان السوائل
و التجفاف بسبب الحماض السكري يحدث أيضا:
ضياع شاردة البوتاسيوم
الهامة عن طريق البول الغزير و الاقياءات المتكررة.
حيث يصل الخسارة من
البوتاسيوم إلى 30% من الموجود داخل الجسم.
و كذلك الحال في خسارة
الصوديوم حيث يضيع من الجسم مع الاقياءات و البول وتصل الخسارة إلى 50% من
الصوديوم الكلي في الجسم.
أعراض الحماض السكري:
تظهر الأعراض خلال أيام و
يشكو المريض من:
نقص وزن – بوال – عطش شديد –
آلام عضلية – الم بطني – اقياء شديد – هبوط في ضغط الدم الشرياني – رائحة أسيتون –
تخليط ذهني.
يجب المعالجة الاسعافية فور
التشخيص بالقبول في المستشفى و أعطاء السوائل الوريدية و الأنسولين و تعويض الشوارد.
Internal medicine.
Dr.Zafer Maklad
zafernm@yahoo.com
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق