الإمساك:::
التعريف :هو بطء في عبور الفضلات ذلك
يؤدي إلى نقص عدد مرات التبرز اقل من 3 مرات في الأسبوع. ويكون قليل الكمية و
جافا.
السبب في ذلك قد يكون بسبب وجود شق أو
بواسير أو أي عائق و قد يكون بسبب كبت سابق أو التهاب كما في داء كرون أو بسبب
تشنج القولون.
الإمساك الأولي يحدث عند الفتيات بسبب
الخجل إثناء التواجد خارج المنزل يؤدي ذلك إلى الكبت و حدوث الإمساك لاحقا.
ويشكل نسبة 90% من أسباب الإمساك.
والمعالجة تكون في هذه الحال إعطاء
النخالة.
الأدوية سبب هام أيضا:
المهدءات
- الحديد – مضادت التشنج – الكودائين – مضادات الاكتئاب.
الأسباب العصبية للامساك: داء باركنسون
الشلل-اصابات النخاع الشوكي المختلفة-التهاب الأعصاب.
زيادة الكالسيوم في الدم كما في زيادة
نشاط جارات الدرق.
قصور الدرق يؤدي للامساك لبطئ حركية الأمعاء
و بالتالي الإمساك.
السكري: بسبب اعتلال الأعصاب و قد يحدث الإسهال
أيضا لنفس السبب.
نقص البوتاسيوم بسبب الاقياءات يؤدي لحدوث
الخزل المعوي و الإمساك...
كذلك الحمل بسبب الضغط على الأمعاء.
و الجراحة بسبب الراحة لفترة طويلة.
الحمى و الحرارة تحدث التجفاف و نقص
السؤال و بالتالي الإمساك.
معالجة الإمساك:
يعتمد العلاج على التميز بين الإمساك
القديم و الحديث كذلك الحالة العامة للمريض و الأدوية و الألم المرافق. فيكون
العلاج تبعا لسبب.
نستأصل الورم في حال وجوده أو إيقاف
الدواء المسبب و معالجة المرض المرافق كما في القصور الدرقي الغدي و إصلاح زيادة
الكالسيوم و نقص البوتاسيوم.
كما نستخدم النخالة و الملينات في الإمساك
الأولي...
أنواع الملينات:
أولا: الملينات السليمة نوعين:
البسيطة: مثل الألياف الغذائية نخالة-بذور
البسيليوم لا تهضم فقط تسرع حركة الأمعاء و تزيد حجم الفضلات بذلك تعالج الإمساك.
الملينات المزلقة: كزيت الزيتون و زيت
البرفين.
يفضل استعمال المزلقة و البسيطة معا
للحصول على معالجة سليمة.
ثانيا: الملينات الخطيرة:
لها نوعين:
حلولية:
يجب تجنبها لأنها تسبب نقص السوائل.
إما ملح كأملاح المغنزيوم أو الصوديوم.
أو السكر غير قابل لامتصاص مثل : اللاكتولوز-المانيتول-السوربيتول.
الهجومية:
كزيت الخروع-أملاح صفراوية-السينا-بيساكوديل.
يجب استعمالها بحذر لان استعمالها المتكرر
يسبب مرض الملينات.
Internal medicine.
Dr.Zafer Maklad
zafernm@yahoo.com
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق