اختبارات و استقصاءات الغدة الدرقية:
الهرمونات الجوالة:
أولا التروكسين الكلي T4:
مستواه الطبيعي:50-150 نانومول/ل
4-12ميكروغرام/100مل.
ثانيا ثلاثي يود التيرونين T3:
يفيد في تشخيص فرط النشاط الدرقي و معرفة التخريب
الكلي للغدة الدرقية.
ثالثا المقايسة المناعية للتروكسين الحر FT4:
يعد الاختبار الأفضل أثناء المعالجة
لتقدير تغيرات إفراز T4 .
يرتفع بشكل كاذب في أثناء المعالجة بالهبرين.
كما يهبط مستواه في الأمراض الحادة غير
الدرقية.
رابعا التروكسين الحرFti .
يعد أكثر دقة و يفيد في حال وجود شذوذات
في البروتين الرابط للتروكسين.
خامسا ثلاثي يود التيرونين الحر FT3.
مستواه الطبيعي 0.9 – 2.7 نانومول/ل.
يفيد في تشخيص فرط نشاط الدرق عند المرأة
التي تتناول مركبات الاستروجن. هذا الاختبار يقيس الكميات القليلة جدا من T3 الموجودة في الدوران الدموي.
ملاحظة هامة:
اختبار T3 و T4 يخضعان إلى تأثير تركيز البروتينات الرابطة في
الدوران الدموي لذلك يفضل اختبار FT3 و FT4فهما أكثر دقة.
قبط الغدة الرقية لليود123:
يرتفع في حالات مرضية:
داء غريف-عوز اليود-الحمل-السلعة
الدرقية-الكلاء.
وينخفض في الأدوية المضادة
للدرق-الهرمونات الدرقية-قصور الغدة النخامي-قصور القلب.
المعايرة المناعية للحاثة
الدرقية
TSH
:
يرتفع في:
قصور الغدة الدرقية البدئي.
الأمراض المناعية لكن بشكل كاذب.
عند المسنين.
ينخفض TSH في :
فرط نشاط الغدة الدرقية البدئي
إعطاء الهرمون الدرقي بكميات زائدة
الأمراض الحادة غير الدرقية
المعالجة المديدة بالدوبامين.
الحمل – الأمراض النفسية الحادة.
المخدرات – حاصرات الكلس.
معايرة أضداد الغدة الدرقية:
موجودة في داء هاشيميتو و داء غريف-و عند
المسنين.
اختبار الكالسيتونين:
يرتفع في السرطان اللبي.
الخباثات البنكرياسية و الرئوية – سرطان الثدي.
سرطان القولون – التهاب الدرق – زيادة كلس
الدم.
الوامضان باليود TC99-I123
:
يفيد في معرفة تناسب بنية و شكل الغدة
الرقية و وضيفتها.
كشف العقد و طبيعتها وتحديد العقد الحارة
و الباردة.
Internal medicine.
Dr.Zafer Maklad
zafernm@yahoo.com
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق