اعتلال الشبكية السكري:وهو الاختلاط الأكثر شيوعا و أول سبب للعمى.
ويحدث بعد 5-10 سنوات تقريبا بعد بداء مرض السكري. يتفاقم في حال عدم
انتظام سكر الدم و ارتفاع التوتر الشرياني.
هذا الاعتلال يحدث بسبب زيادة نفوذية الأوعية الدقيقة وحدوث وذمة الشبكية و
نزوف دقيقة. هذا يؤدي إلى المرحلة الأولى من اعتلال الشبكية للداء السكري:::
الطور غير منمي:::
يتظاهر ب أمهات دم صغيرة ثم نزوف نقطية و التصاقات تؤدي إلى انفصال الشبكية
ثم تسرب البلازما عبر الأوعية المصابة تشاهد بشكل ندف القطن ثم وذمة الشبكية. جميع
هذه التبادلات قابلة للتراجع بضبط السكر و الضغط الشرياني.
يسرع السكري تصلب الأوعية الدقيقة يؤدي ذلك إلى ارتفاع الضغط داخل هذه الأوعية
و تشكل أوعية حديثة للمعاوضة لكنها هشة تنزف حالا.
هذا الطور يؤدي يهدد بخسارة القدرة البصرية و يحدث بعد عشر سنوات من بداية
السكري.
المعالجة: ضبط جيد لسكر الدم و الضغط الشرياني – تخثير الأوعية الدقيقة لإيقاف
تشكل البؤر النزفية.
ملاحظة قد تتدنى القدرة البصرية
عند المعالجة بالليزر لأن كل نقطة تعالج بالليزر تصبح نقطة عمياء كذلك التأخر
بالمعالجة بالليزر يؤدي لحدوث نزف أكثر و بالتالي لطلقات ليزر أكثر و بالتالي نقص
اكبر بالقدرة البصرية.
الوقاية الأهم:::
تكون بفحص قعر العين بشكل دوري مرة كل سنة.
العلاج بالليزر بالوقت المناسب.
كذلك يحدث إصابات عينية أخرى بسبب السكري:
الساد و الزرق- تليف الجسم الزجاجي – تصلب البلورة – التهاب القزحية.
الساد الكاتراكتس يحدث بسبب ترسب مادة السوربيتول في العدسة.
Internal medicine.
Dr.Zafer Maklad
zafernm@yahoo.com
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق