المضاعفات الكلوية السكرية:
RENAL COMPLICATION
:
اعتلال الكلية السكري:
السكري أشيع سبب لحدوث القصور الكلوي المزمن يلاحظ بشكل اكبر في النمط
الثاني و قد نشاهده لحضة تشخيص السكري. تحدث إصابة الكلية السكري بشكل متأخر عن
إصابة الشبكية.
حيث تحدث الإصابة الكلوية و اطراح
البروتين مع البول بعد 8-10 سنوات تقريبا من بداية السكري...
تمر الأذية الكلوية بعدة أطوار:
أولا : الطور البدئي
في هذا الطور تحدث زيادة في حجم الكليتين
ثانيا: طور البيلة البروتينية الزهيدة.
يحدث في هذا الطور طرح الألبومين مع بول 24 ساعة بكمية زهيدة من 30ملغ إلى
300 ملغ خلال 24 ساعة.
تكون الإصابة قابلة للتراجع بشرط ضبط السكر و الضغط الشرياني بشكل جيد.
ثالثا: طور النفروزPROTEINURIA::
يصبح فيها طرح البروتين بشكل صريح ايجابي تحدث خسارة البروتين أكثر من 300
ملغ في بول 24 ساعة.
رابعا: طور تصلب شريانات الكبب العقيدي و المنتشر:
مرحلة متقدمة تسمى تناذر كميل ستيل ويلسون.
خامسا: طور القصور الكلوي:
المعالجة:::
الضبط الجيد لسكر الدم.
ضبط الضغط الشرياني و ذلك باستعمال مثبطات الأنزيم القالب للانجيوتنزيم ACE-I.
حمية ناقصة البروتين.
الاختلاطات الكلوية الأخرى:
تصلب الشريانات الواردة إلى الكلية.
الانتانات البولية:
التهاب الحويضة و الكلية
التهاب المثانة و الاحليل.
المثانة العصبية
القصور الكلوي الحاد عند حقن المواد الضليلية. في حال التصوير الضليل.
التهاب الحليمات النخري.
Internal medicine.
Dr.Zafer Maklad
zafernm@yahoo.com
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق